Евпаторийские медики путаются в показаниях: кто упорно отрицает проблему с поставкой туберкулина в город, а кто-то открыто заявляет, что препарата в городе нет
Многие еще со школьных лет помнят эту зудящую «пуговку» на руке, доставляющую массу неудобств. Это проба реакции Манту. И что бы ни говорили о ее якобы вредных свойствах и неточности, пока что введение туберкулина является самым альтернативным способом диагностики первичного инфицирования туберкулезом.
К сожалению, в последнее время дети Евпатории бывают лишены возможности диагностики из-за нехватки препарата.
Что такое Манту?
Прежде всего Манту – это не прививка, а метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Как она выглядит и способы ухаживания за ней знают все. В Украине ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с годовалого возраста, независимо от результатов предыдущей пробы. После того как ребенку исполнилось 15 лет, этот вид диагностики заменяется другим – флюорографией. Однако если Манту выявляет первичную инфицированность, то с помощью рентгеновского обследования обнаруживают заболевание на более поздних стадиях.
Николай Панченко, заведующий противотуберкулезным отделением Евпаторийской городской больницы №1:
«Понимаете, если ребенок не проходит в положенное время эту диагностику, он выпадает из поля зрения медиков. И никто не сможет сказать точно – инфицирован он или нет. Если же он прошел эту процедуру в положенное время, мы действуем уже в зависимости от ее результата».
Именно поэтому постоянное наличие туберкулина в лечебных учреждениях города крайне важно для здоровья детей. И Николай Петрович не отрицает, что в последнее время постоянно возникают проблемы с поставкой этого препарата.
Туберкулин – есть?
Начальник управления здравоохранения Евпатории Алексей Слободяник вообще отрицает, что с туберкулином бывают какие-то проблемы. По его словам, препарата в городе вполне достаточно. Главный врач детской больницы Александр Шевцов полностью согласен с Алексеем Слободяником: «На прошлой неделе мы получили туберкулин в достаточном количестве. Диагностика начата, и никакие планы сорваны не будут».
Получили – хорошо, диагностика начата – замечательно. Не было препарата – тоже понять можно, перебои с его поступлением по разным причинам есть практически во всей стране. Странно само отрицание проблемы. Ведь заместитель главного врача городской СЭС Василий Джулай уже не первый раз поднимает вопрос об отсутствии в городе туберкулина на различных заседаниях медицинского совета, на аппаратных совещаниях в исполкоме… А в ответ слышно лишь, что все нормально, проблемы надуманны.
Кстати, детский фтизиатр противотуберкулезного отделения Ольга Грецова подтвердила, что туберкулина все же не было. По ее данным, в детской поликлинике препарат закончился еще в ноябре, а поступил буквально на днях. Три с половиной месяца дети были лишены возможности диагностики. Перебои с поставкой туберкулина в город существуют уже около трех лет. И против цифр и записей в журналах уже не попрешь.
С одной стороны – это не так уж и страшно, Манту можно сделать и на несколько месяцев позже… Но что делать, если у ребенка есть подозрение на инфицированность, а препарата для проведения повторной диагностики – нет? Ведь этот метод обследования тем и хорош, что позволяет выявить туберкулез на ранних стадиях развития, когда его еще можно довольно легко вылечить. Дети с положительной реакцией Манту – это не обязательно больные дети, они лишь относятся к группе риска. Если не выяснить это вовремя, можно запросто запустить болезнь. И тогда уже проблем не избежать.
Кто виноват?
На этот вопрос ответить довольно сложно. Найти виновников возникновения проблемы, которой, по словам некоторых руководителей, нет, практически невозможно. Василий Джулай утверждает, что за поставку туберкулина для диагностики детей в школах и детских садах отвечают руководители городских лечебно-профилактических учреждений, в частности, управления здравоохранения и детской больницы. А вот распространение туберкулина в противотуберкулезные отделения и тубдиспансеры – это уже задача государства.
О проблемах финансирования здравоохранения Крыма и говорить нечего. Они были, есть, возможно, когда-то решатся, как, собственно, и все остальные экономические трудности страны. Но уж на местах-то обеспечить детей этим препаратом для элементарной диагностики ведь можно? Тем более если учитывать, что в Евпатории ежегодно туберкулезом заболевает от 80 до 90 взрослых. Поскольку туберкулез остается социальным заболеванием, семьдесят процентов инфицированных – люди из малообеспеченных семей, подверженные алкогольной зависимости.
В противотуберкулезном отделении ежегодно на учет становится 400-450 детей с угрозой заболевания туберкулезом. Дети меньше всего защищены от этого заболевания, именно поэтому так важно, чтобы в лечебных учреждениях всегда был туберкулин.
К слову, мнение о том, что он вреден для здоровья, – ошибочно. Существует только несколько медицинских противопоказаний для этой диагностики, и если у родителей есть какие-либо подозрения на этот счет – лучше всего проконсультироваться у хорошего педиатра. Возможно, Манту не самый лучший способ диагностики, но сейчас в Украине это наиболее действенный метод выявления туберкулеза.
Мысли вслух…
Теперь из-за задержки с поставкой туберкулина в Евпаторию медицинским работникам в школах и детских садах придется в течение оставшихся двух с половиной месяцев охватить около десяти тысяч детей (семь из них – по плану, а три осталось с прошлого года). Это сложно, но, в принципе, возможно. И вопрос можно будет считать решенным, если, конечно, полученного препарата хватит на всех.
Непонятно лишь столь упорное отрицание существования проблемы. Она периодически возникает в каждом регионе Украины, Евпатория здесь не одинока. А ведь ничто не мешает сказать об отсутствии туберкулина или о трудностях при транспортировке, мало ли какие еще могут быть причины перебоев с его поступлением? Ничто не мешает, если эти причины есть. А столь явное замалчивание проблемы лишь наталкивает на мысль о чьей-то некомпетентности и несистематизированном подходе к получению препарата.
Мила САНИНА "Крымский ТелеграфЪ"
фото Архив "КТ"
материал опубликован в "КТ" № 124 от 25 марта 2011 года