Болит сердце… Кто из нас хоть однажды не произносил эти слова? При этом не всегда у нас действительно болело сердце. Причиной могла быть межреберная невралгия при переохлаждении. Боль могла быть следствием гипертонического криза или следствием заболевания позвоночника, нервной системы и даже психогенного заболевания.
Боль в сердце и при этом головная боль могут быть следствием вегетососудистой дистонии. Даже при язвенной болезни и легочном заболевании можно ощутить боли в области сердца. Но, увы, порой боль в левой части груди или спины является подлинным симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы. Обязательно посетите врача, а если боль резкая, жгучая – вызовите скорую помощь!
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Боль в области сердца не всегда соответствуют степени тяжести и серьезности заболевания.
При ишемии миокарда человек испытывает давящее ощущение, распространяющееся на левую руку. Такое бывает после физических напряжений, после стресса или из-за переедания. Острый инфаркт миокарда дает похожие, но более интенсивные и длительные до получаса и более ощущения.
Миокардит сопровождается как давящей и ноющей, так и колющей болью в области сердца. Возникают они не всегда сразу после физического напряжения – может пройти и несколько дней.
Кардиомиопатия также почти всегда сопровождается болью, причем разного характера и разной локализации. Пролапс митрального клапана отличается долгой ноющей, щемящей или давящей болью, которую не снять нитроглицерином.
Если ощущение боли сконцентрировалось за грудиной, можно подозревать ишемическую болезнь сердца. При болях в левом плече и в левой лопатке часто диагностируют стенокардию. Но часто также за боли в сердце принимают боли, связанные с неврологическими заболеваниями. Как их отличить? При неврологии многое зависит от движения грудной клетки: боли усиливаются при высоком вдохе или при перемене позы. Вдохните поглубже и прислушайтесь. Если боль не постоянная, а проходит при перемене положения – это невралгическая боль. Но не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы потом не пришлось сожалеть!
Почему болит сердце?
На этот вопрос кардиологи чаще всего дают два ответа: стенокардия или инфаркт миокарда. Первопричиной этих заболеваний является недостаточное кровообращение в сердечной мышце, вызывающее ишемическую болезнь сердца, проявляющуюся в виде стенокардии и инфаркта. Сердцу необходимо поступление крови, богатой кислородом и питательными веществами. Если коронарные, то есть сердечные, сосуды сужаются или наступает спазм, часть сердечной мышцы отвечает протестом – болью. Такая боль – основной признак стенокардии. Если сужение или спазм не проходят длительное время или очень сильны – клетки в этой части сердечной мышцы умирают, этот процесс называется инфарктом миокарда.
При стенокардии боль начинается в загрудинной области, боль в сердце отдает в руку, шею, на нижнюю челюсть, порой даже в правое плечо. Бывает, что пропадает чувствительность в руках. Но продолжается такая боль несколько минут.
Если боль усиливается, длится дольше, становится нестерпимой, появляется удушье, человек бледнеет, покрывается потом – это все признаки инфаркта, и в этом случае первое нужно вызвать скорую кардиологическую помощь!
Давящая боль в сердце – признак стенокардии. Если диагноз известен, снять приступ можно, приняв нитроглицерин под язык (корвалол и валидол не помогут!), открыв окно и дав доступ свежему воздуху. Если боль не уменьшится – принять еще одну таблетку нитроглицерина и вызвать «скорую». Не терпите боль. Процесс может начать свое развитие и появится резкая боль в сердце — признак инфаркта миокарда. Такая боль не снимается нитроглицерином, длится и полчаса, и несколько часов. Важно как можно раньше оказать помощь больному.
Постоянная боль в сердце, будь то колющая, режущая, ноющая или давящая, — вернейший признак, что вам нужно обратиться к врачу. Не терпите, не надейтесь, что само пройдет.
Что делать при болях в сердце?
Если вы знаете диагноз и вас застигла боль в сердце, что нужно сделать, чтобы снять приступ?
При стенокардии нужно дать доступ свежему воздуху, поддержать сердце таблеткой нитроглицерина. При неврозах верное средство – валерьянка, свежий воздух, физические нагрузки и покой. Резкую боль, говорящую о вероятности инфаркта, можно ослабить, посадив (не уложив!) больного. Хорошо бы опустить его ноги в горячую воду с горчицей. Под язык – таблетку валидола, можно принять до 40 капель волокардина или корвалола, если не помогает – под язык положить таблетку нитроглицерина. И вызвать скорую.
Если боль в сердце возникла из-за повышения давления – примите быстродействующее лекарство, понижающее давление.
Если боль не беспокоила вас раньше и вдруг вы почувствовали, что болит сердце – что делать? Первое – не пугаться. Примите 40 капель волокардина, если его нет – помогут корвалол или валидол. Обеспечьте покой. Примите 1 таблетку аспирина. Если за 15 минут боль не утихла – вызывайте скорую. Нитроглицерин — серьезное лекарство от боли в сердце. Принимать его нужно только тем, кто точно знает, что именно это средство ему необходимо. Старайтесь не заниматься самолечением.
Владимир Годок,
городской кардиолог, заведующий кардиологическим отделением горбольницы