Наверняка многим из нас знакомо чувство тяжести в ногах, жжение, отекание нижних конечностей после долгого дня «на ногах». Теплая ванночка для ног, вечерний отдых снимают неприятные ощущения – и на следующий день все повторяется. Врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту, ведь это может оказаться первыми признаками вполне серьезного заболевания, которому подвержены очень многие люди, – варикозного расширения вен.Врач-хирург высшей категории медицинского центра «Времена года» Алексей Щур рассказывает, как вовремя определить заболевание и не допустить его осложнений.
Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен, причиной которого являются повреждения внутренних клапанов с нарушением кровотока по ним. Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Согласно статистическим данным, различные формы этого заболевания встречаются у 26-28% женщин и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.
Первые упоминания о варикозной болезни встречаются еще в древнеегипетских папирусах около 3-х тысяч лет назад. Кстати, эта болезнь присуща только человеку. В связи с прямохождением у представителей вида Homo sapiens во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца. При вертикальном положении тела стенки вен нижних конечностей человека испытывают значительное давление изнутри. «Возврат» крови из нижних конечностей обеспечивается не только сердцем, но и сокращением мышц стопы, голени и венозными клапанами, препятствующими обратному току венозной крови.
Варикозная болезнь проявляется внешними признаками - вздутием подкожных вен, которые становятся извитыми, утолщенными, образуются варикозные узлы, похожие на «гроздья винограда». Это в первую очередь косметический дефект, однако его наличие должно стать сигналом для обращения к врачу.
По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем, наряду с прогрессированием варикозного расширения вен, появляются трофические нарушения, чаще на внутренней поверхности нижней трети голени: пигментация, дерматит, затем в тяжелых, запущенных случаях - язвы, представляющие собой уже серьезную угрозу здоровью.
Помимо этого, развиваются симптомы хронической венозной недостаточности и тромбофлебиты, которые, по мнению многих врачей, являются основными «поставщиками» тромбов, которые, оторвавшись, могут попадать в легкие и даже мозг, вызывая внезапные остановки дыхания, инфаркты легкого, инсульты! Так что с варикозной болезнью лучше не шутить!
Среди факторов развития варикозной болезни специалисты выделяют наследственную предрасположенность: если у вас в семье были люди с подобным заболеванием, есть немалая вероятность, что и вы его ощутите на себе, так как у вас генетически могут быть слабые стенки вен.
Также доказанные факторы риска возникновения варикозной болезни – избыточная масса тела, длительные статические нагрузки, при которых мышцы сжимают поверхностные вены, например, стоячая работа, и гормональные всплески, например, прием гормональных препаратов. Отдельно выделяют варикоз у беременных, когда сочетаются сразу ряд опасных факторов: провоцирующими моментами являются увеличение объема циркулирующей крови, изменение гормонального фона, повышение массы тела и сдавливание забрюшинных вен.
При наличии у человека этих факторов риска следует заниматься профилактикой варикозной болезни. Сюда входит ношение эластичных повязок на ногах, регулярные физические упражнения в течение дня при стоячей работе, снижение массы тела до нормальной. В случае же если заболевание уже проявилось, необходима консультация специалистов и лечение, которое может быть очень разнообразным в зависимости от причины развития заболевания и его стадии.
В медицинском центре «Времена года» для понимания полной картины болезни используют самые современные методы диагностики: визуальное обследование, ультразвуковую доплерографию, комплекс обследований крови (изучение вязкости), после чего будет предложен соответствующий метод лечения: от консервативного (лекарственные препараты и мази) до операции, которая не слишком сложна и позволяет получить отличные результаты без косметических дефектов.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом является венэктомия. В некоторых случаях, чаще как вспомогательный метод, возможно применение склеротерапии. В последнее время хорошо зарекомендовали себя малоинвазивные методы оперативного лечения, когда операция по нормализации оттока крови по глубоким венам проводится через ряд миниатюрных разрезов, практически не оставляющих следа.
Естественно, что выполнять подобные операции должен высококлассный хирург с большим опытом. Медицинский центр «Времена года» предоставляет своим пациентам подобную возможность. Сегодня здесь практикуются телемосты с известным украинским профессором, специализирующимся на лечении варикозной болезни ног. Пациент проходит в клинике все обследования, после чего местные специалисты связываются посредством телемоста с профессором и описывают ему картину заболевания. Тот в свою очередь может через телемост увидеть больного, осмотреть его на расстоянии и принять решение по лечению. После чего профессор лично приезжает в клинику, где и оперирует набранную группу пациентов. Таким образом, в Ялте стало возможно получить высококлассное лечение прямо на месте, без необходимости посещать иногородние клиники, переходить от врача к врачу, сдавать массу анализов и возиться с их результатами.