В глубине глотки, на ее боковых стенках между складками слизистой оболочки мягкого неба есть два выступающих бледно-розовых образования, имеющих форму миндального ореха, — потому врачи и стали именовать их миндалинами. Поверхность миндалин иссечена частыми — их около 20 — глубокими канальцами — лакунами. При микроскопическом исследовании в них вместе с частицами пищи можно обнаружить различные микробы. Так что же такое лакуна — ловушка для микробов или удобное для них укрытие? И то, и другое — смотря по состоянию миндалин.
Во время еды содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей. В норме это безвредно, так как микробы, постоянно заселяющие здоровые миндалины, непатогенные или условно патогенные. А патогенных микробов такие миндалины задерживают и обезвреживают. В ткани миндалин образуются такие защитные вещества, как лимфоциты, гаммаглобулин, лизоцим, интерферон, в ней активно протекают обменные процессы. Небные миндалины служат барьером для инфекции, участвуют в создании иммунитета.
Миндалины щедро снабжены нервными волокнами и чутко реагируют на любые раздражители. Они очень чувствительны к колебаниям температуры, к загрязнению воздуха, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль снижается, и тогда воспалившиеся лакуны становятся вместилищем инфекции. Даже простым глазом можно увидеть изменения воспаленных миндалин: они багрово-синюшные, разбухшие, с гноевидным содержимым, закупоривающим все извилины лакун. Часто думают, что состояние миндалин определяется их величиной — чем они больше, тем хуже. В действительности же маленькие миндалины, как бы запрятанные между складками слизистой, зажатые дужками, менее способны к самоочищению, больше инфицируются. Микробы, заселившие лакуны, ядовитые продукты их жизнедеятельности с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы.
Хронический тонзиллит может протекать вяло, без ангин. Эта форма тем и опасна, что не привлекает внимания, не кричит о себе. А риск осложнений нарастает и нарастает. И даже неострая периодическая боль в горле, субфебрильная температура, сохраняющаяся неделями, — серьезный повод для обращения к врачу.
Удаляют миндалины тогда, когда процесс зашел далеко, развились осложнения и мириться с наличием воспалительного очага уже нельзя. Если же тонзиллит компенсированный, большинство специалистов считает более целесообразным консервативное лечение, позволяющее сохранить миндалины и вернуть им защитную функцию.
Лечение, как и профилактика тонзиллита, начинается с оздоровления полости рта и носоглотки, восстановления носового дыхания, если оно нарушено. Лечение консервативное проводят главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита: систематически промывают миндалины дезинфицирующими растворам с последующим смазыванием лакун миндалин раствором Люголя. Промывание можно сочетать с физиотерапевтическим лечением: ультрафиолетовым облучением через специальный тубус (субэритемная доза), токами УВЧ на область регионарных лимфатических узлов. При необходимости такой курс лечения (12-15 промываний) повторяют через 2-4 мес. При отсутствии эффекта, а также при осложненных формах хронического тонзиллита небные миндалины удаляют (тонзиллэктомия). Противопоказаниями к операции являются заболевания крови. В этих случаях применяют криовоздействие на ткань небных миндалин. Операцию следует производить не раньше 3 недель после перенесенной ангины.
Консультации и лечение проводяться в медицинском центре «Времена года»
г. Ялта,
ул. Руданского,23.
тел. 23-02-09,
095 936 91 91