17 февраля медики Большой Ялты подвели итоги деятельности городской сферы здравоохранения за минувший год и наметили направления работы на нынешний. В заседании итогового медицинского совета приняли участие 1-й заместитель городского головы Александр Олефир, вице-мэр Ялты, курирующий отрасль, Елена Юрченко, а также руководители медицинских учреждений отрасли на ЮБК.Как рассказала заместитель начальника городского управления здравоохранения Наталья Березовская, в структуру отрасли по Большой Ялте входят 15 лечебно-профилактических учреждений, в том числе одна участковая больница, пять врачебных амбулаторий и девять ФАПов, а также функционируют шесть участков общей практики – семейной медицины.
В системе здравоохранения трудится 2760 чел. (в 2010 г. – 2775), в том числе 567 врачей и 1143 младших медицинских специалиста - кадровый состав в минувшем году практически не изменился. При этом укомплектованность штатных должностей по ЛПУ города врачами составляет 74,2% , а младшими медицинскими специалистами - 83,4% .
Наталья Березовская с сожалением отметила, что тенденция старения кадров сохраняется: в ЛПУ работают 248 пенсионеров с медицинским и фармацевтическим образованием, что составляет 21,6%.
По данным РАГСа, в 2011 г. в Большой Ялте зарегистрировано рождение 1391 ребенка, что на несколько меньше, чем в предыдущем году. При этом коэффициент рождаемости существенно не изменился и составил 10,2%, но еще остается ниже республиканского уровня. Коэффициент смертности снизился на 4,2%, но он по-прежнему превышает коэффициент рождаемости.
Заместитель начальника управления здравоохранения подчеркнула, что общая заболеваемость населения в отчетном году снизилась на 2%, и как положительный момент отметила, что показатели распространенности артериальной гипертензии и стенокардии практически достигли оптимальных. Летальность от острого инфаркта миокарда в сравнении с прошлым годом снизилась на 12%.
План иммунизации выполнен в пределах полученных вакцин, но процент вакцинации новорожденных БЦЖ в роддоме был низким и составил 22% (в 2010 г. – 98%), а по отдельным вакцинам – 18% - сказалось отсутствие централизованных поставок вакцин в течение 8 месяцев.
На содержание лечебно-профилактических учреждений в городском бюджете на 2011 год было утверждено 101,5 млн. грн. против 95,7 млн. грн. в 2010 году. А на содержание городской больницы № 1 г. Ялта, в которой находятся специализированные учреждения, израсходовано 17,8 млн. грн., что составляет 17,7% от общего финансирования. При расчете проекта бюджета по здравоохранению указанные расходы не включаются в расчетный показатель по отрасли, т.к. содержание специализированных отделений должно осуществляться за счет средств республиканского бюджета, но эти затраты уже много лет несет местный бюджет.
Финансирование на одного жителя в минувшем году составило 729 грн., что на 69 грн. больше, чем в 2010-м. Также увеличились плановые бюджетные ассигнования на бесплатное зубопротезирование и льготное слухопротезирование с 345,7 тыс. грн. в 2010 году до 387,4 тыс. грн. в 2011-м.
Коечная мощность 8 стационаров дневного пребывания составила 111. Но ялтинский показатель обеспеченности дневными койками остается еще ниже оптимального, что, по словам Березовской, диктует необходимость усиления работы всех ЛПУ по эффективному внедрению стационарзамещающих технологий.
К сожалению, выше рейтингового показателя остается еще летальность среди впервые выявленных онкологических больных до года, а также удельный вес рака молочной железы III- IV стадии (рост составил 18,4%). Однако с вводом в действие маммографа в Ялтинской городской поликлинике своевременная диагностика данной патологии значительно улучшилась.
В 2011 г. показатель заболеваемости туберкулезом по Большой Ялте снизился на 3,3 % и составил 108,5 случая на 100 тыс. населения. А вот по заболеваемости ВИЧ-инфекцией Ялта занимает 3-е место в Крыму. С 1987 года выявлено 1694 лица с позитивным результатом. Сегодня на учете состоит 929 больных с ВИЧ-инфекцией, в т. ч. 15 детей.
Наталья Березовская не стала скрывать, что наряду с положительными результатами работы существует и ряд проблемных вопросов, от решения которых зависит качество предоставляемой медицинской помощи. Это прежде всего состояние материально-технической базы и оснащенности ЛПУ, недостаточное финансирование расходов на содержание медицинских учреждений и выполнение городских программ по здравоохранению, неукомплектованность кадрами, низкий процент аттестованности младших специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, низкая обеспеченность врачами общей практики - семейной медицины, недостаточная работа отдельных коек и низкая обеспеченность койками дневного пребывания, высокая летальность среди впервые выявленных онкологических больных до 1 года и удельный вес рака молочной железы III-IV стадии, а также отсутствие в городе специализированной аптеки по обеспечению больных наркотическими препаратами и изготовлению лекарственных препаратов по рецептам врачей.
Но есть у городского здравоохранения и достижения. В их числе и знаковые события, произошедшие в 2011 году - торжественное открытие Президентом Украины В.Ф. Януковичем Ялтинского городского родильного дома после капитального ремонта и реконструкции, капитальный ремонт и реконструкция приемного отделения, отделения реанимации, начало ремонта операционных блоков Ялтинской городской больницы, награждение Управления здравоохранения Ялтинского городского совета и Ялтинского городского родильного дома Общенациональной премией «Флагманы современной медицины», грамотой и медалью Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения за весомый вклад в развитие имиджа здравоохранения Украины.
Также Березовская напомнила, что сохраняется положительная тенденция в демографической ситуации, происходит рост рождаемости и снижение смертности, уменьшается отрицательное значение естественного прироста, в пределах рейтинговых сохраняются показатели младенческой смертности.
Кроме того, в Ялте снизилась летальность от острого инфаркта миокарда, послеоперационная летальность при острой хирургической патологии опустилась ниже рейтингового показателя, сохраняется низкий удельный вес выездов скорой медицинской помощи к хроническим больным (в 2 раза ниже оптимального показателя) и низкий уровень первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста (на 16% ниже рейтингового). Также город занял 2-е место в АРК по количеству коронарографий, стентированию и количеству установленных кардиостимуляторов, а также проведенного тромболизиса.
- Учреждениям здравоохранения городские власти уделяют самое серьезное внимание, - заверил собравшихся Александр Олефир, уточнив, что по объемам финансирования эта отрасль в Ялте занимает лидирующее место.
1-й вице-мэр не отрицает, что «городу есть над чем работать» – необходимы капитальные ремонты и реконструкции, приобретение оборудования и инструментария. Но при этом он сообщил, что ялтинский бюджет выделяет отрасли на 30 млн. больше средств, чем это предусмотрено нормативными показателями министерства финансов Украины.
- Больше, чем в Ялте, на зарплату одного медработника не выделяется ни в одном регионе автономии! - подчеркнул Олефир. - И хотя от нас требуют осуществлять финансирование в соответствии с нормами, мы меньше платить не будем, - отметил в заключение.
В то же время он призвал руководителей учреждений здравоохранения соблюдать финансовую дисциплину, пояснив, что именно по вине некоторых из них, производящих выплату дополнительных видов зарплат, не предусмотренные сметой, в прошлом году возникли проблемы по выплате материальной помощи на оздоровление медицинским работникам.
Александр Олефир выразил недоумение тем фактом, что у части медработников до сих пор не оформлены зарплатные банковские счета, что затягивает сроки выплат зарплат. Особенно остро такая проблема встала перед Новым годом! Также 1-й вице-мэр обратил внимание на несвоевременность регистрации обязательств по заработной плате. «Когда городу приходится брать ссуды, чтобы выплатить зарплаты бюджетникам, именно заявки от медучреждений поступают с опозданием», - добавил он.
Со своей стороны заместитель городского головы Елена Юрченко напомнила, что город выделяет более 17 млн. грн. ежегодно на содержание специализированных медучреждений, которые, если следовать букве закона, должны финансироваться из республиканского бюджета.
- Если бы эти деньги мы направляли по назначению, то наши медики «на вредной сетке» получали бы бесплатное молоко, больные – усиленное питание, да и материальной помощью никто не был бы обделен, - отметила она. - Когда формировался бюджет нынешнего года, городской голова вызвал меня и заместителя, курирующего коммунальное хозяйство, и предложил: у нас есть 17 миллионов, которые мы рассчитываем получить в бюджет развития, так что давайте решать, куда мы их будем направлять, - рассказала Елена Юрченко, уточнив, что при этом заявок только от «гуманитарного» блока – учреждений здравоохранения, образования и культуры поступило на 83 млн. грн. «А ведь еще и крыши чинить надо, и дороги ремонтировать», - напомнила вице-мэр.
По словам Елены Юрченко, управление здравоохранения совместно с руководителями ЛПУ уже в марте должны презентовать программу преобразований во всех лечебных учреждениях города.
- Я уверена, что каждый из вас уже провел своеобразную внутреннюю инвентаризацию и знает, что нужно отстаивать, а что возможно отодвинуть в сторону, - обратилась она к их руководителям. И заверила, что все люди сохранят свои рабочие места, а речь идет не об оптимизации, а о новом ракурсе адаптации медучреждений к современным реалиям.
- Если для этого будут нужны изменения в законодательстве, мы их готовы отстаивать даже в Верховной Раде Украины, - пообещала она.
О распределении технических средств реабилитации
В соответствии с Законом Украины «О реабилитации инвалидов в Украине» от 06.10.2005г. №2961-IV и Постановлением Кабинета Министров Украины от 29 ноября 2006 года №1652 «Об утверждении Порядка обеспечения отдельных категорий населения техническими и другими средствами реабилитации и формирования соответствующего государственного заказа» в новой редакции, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Украины от 12 ноября 2008 года №1015 «О внесении изменений в постановления Кабинета Министров Украины от 9 октября 2006 года №1404 и от 29 ноября 2006 года №1652 О Порядке обеспечения отдельных категорий населения техническими и другими средствами реабилитации и формирования соответствующего государственного заказа» бесплатное обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется на основании медицинских показаний, которые определяют медико–социальные экспертные комиссии (МСЭК) для инвалидов и лечебно-консультативные комисси (ЛКК) для детей-инвалидов и других лиц..
В первую очередь обеспечиваются техническими средствами реабилитации дети-инвалиды.
Для обеспечения техническими средствами реабилитации следует обратиться в отдел по делам инвалидов управления труда и социальной защиты ЯГС по адресу: г. Ялта, ул. Московская, 45, каб. 10. Контактный телефон - 343003.
Для постановки на учет необходимо предоставить следующие документы:
- паспорт или свидетельство о рождении (для лиц в возрасте до 16 лет);
- заключение МСЭК об установлении инвалидности для инвалидов (для детей-инвалидов - заключение ЛКК) в случае, если инвалид обращается впервые или изменяется группа и причина инвалидности);
- индивидуальную программу реабилитации инвалида или заключение ЛКК для лиц, группа инвалидности которых установлена до 01.01.2007 г. как бессрочная или срок которой не закончился;
- справка о присвоении идентификационного кода;
- справка с места жительства для детей-инвалидов, детей в возрасте до 16-ти лет;
- удостоверение, дающее право на льготы в соответствии с законодательством.
В 2011 году управлением труда и социальной защиты ЯГС было получено и распределено 206 технических средств реабилитации, в т.ч. трости – 42 шт., костыли – 11 шт., ходунки – 16 шт., кресла-коляски – 45 шт., вспомогательные средства для личной гигиены – 4 шт., мебель – 9 шт., мобильные телефоны – 30 шт., тифломагнитофоны - 15 шт., диктофоны -3 шт., часы – 31 шт.Автор: Дмитрий Сербин